肉毒桿菌注射 Botox Type A injection in facial rejuvenation
肉毒桿菌的介紹 Introduction of Botox type A
一、肉毒桿菌素注射劑 (Botulinuum Toxin Type A) 作用機轉原理是；阻斷神經肌肉間的聯繫以放鬆肌肉不產生收縮，或使收縮力 減弱來消除或減少因肌肉收縮產生皺紋。
二、處置之目的與效益：
肉毒桿菌素注射劑主要用於治成人中風後之手臂痙攣、眼瞼痙攣、半邊顏面痙攣、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣、皺眉紋。
三、執行方法：
肉毒桿菌素製劑具有專一性，不同肉毒桿菌素不得交換使用，且须由注射訓練過的醫師使用。
四、處置效益：
醫師注射適當劑量於造成動態紋的肌肉部位，效果之快慢依肌肉大小與皺紋深淺而定。用於治療皺眉紋，臨床效果在注射後48小時逐漸產生。最大效果發生在1個月之後且可維持3-4個月 (12週左右)。
五、注射後復原期可能出現的問題：
1. 注射後4小時內，應避免臉部按摩、頭部前傾、臥床睡覺及劇烈運動。
2. 瘦臉、國字臉 (咬肌肥厚) 注射治療後，會短暫咀嚼咬硬的食物較無力，但不影響日常進食。
3. 若有眉毛下垂或不對稱、眉尾過度上揚等現象，或任何不適請就醫回診，這些現象大多於注射後幾天內至1週發生。
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肉毒術後衛教
治療部位：
咀嚼肌(瘦臉)、瘦小腿、魚尾紋、眉間皺眉紋、抬頭紋、兩側下臉緊實拉提、鼻樑間皺紋
術前注意事項：
1.若做過其他整形手術，必須事先告知醫師。
2.近期內做過的各種醫美療程及服藥情況如抗凝血劑等、過敏史，都應完整告知。
3.若有使用干擾神經肌肉傳導藥物，在施打前必須告治醫師。
4.注射前禁止使用阿斯匹靈以避免注射部位發生淤血
5.若患有重症肌無力的患者、可能懷孕者。哺乳中或懷孕的孕婦，請事先告知。
6.對肉毒桿菌過敏的人，請先告知醫師。
術後注意事項：
1.注射後4小時內勿平躺，避免臉部按摩及頭部前傾或彎腰的動作。
2.施打後注射局部會略紅腫，像是蚊子叮一般，約1-2小時會退散。
3.注射部位勿按摩，保養品可正常使用。若注射部位有紅腫或瘀青，可稍微冰敷一下改善。
4.注射治療後初期可能會有輕微腫脹、壓痛、發紅、皮下瘀青現象，這些症狀通常於注射後1-2週左右會自動消退，觸摸時會有些微觸感，外觀上並不易看出來。
5.注射後六小時內，請避免過度按壓注射區域，輕微卸妝、清潔是可以的。
6.注射後1個月內，請盡量避免處於溫度過高之環境，例如做臉的熱敷、泡澡、三溫暖、烤箱、蒸氣室和日光浴等。
7.咀嚼肌注射後一段時間可能會有輕微下巴咀嚼無力感，一般而言並不會影響正常飲食，應盡量避免咀嚼硬食。
8.少數人有注射部位附近肌肉暫時無力的現象，大多於兩週內即會恢復。
9.注射後於治療部位有少數針孔，請早晚洗完臉後各擦一次術後專用藥膏1-2天，待針孔癒合即可。
10.若正在服用阿斯匹林/其他類似藥物、銀杏類/增加血循環之保健食品，請注意停用幾天。
11.臉部拉提與頸紋注射後，術天後逐漸出現效果，宜於施打後10-14日追蹤。
12.臉部皺紋如：抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋、兔寶寶紋、提眉、眼尾下垂、眼下細紋效果出現約1週；瘦小臉、蘿蔔腿效果出現約6-8週。
13.除皺效果因每個人的皺紋深淺不同，維持2~4個月不等，建議4~6個月回診持續施打，但因每個人的身體與肌膚狀況不同，時間長度還是需要依照個人狀況而定，肉毒桿菌是無法維持水久的。
14.有人認為，這樣不斷施打肉毒桿菌，很容易讓皮膚鬆弛，但是停止施打肉毒桿菌後，只不過是讓肌膚回到原先的狀態，並不會變得更無力，對於動態紋路而言，長期規律的施打能夠讓動態紋改善減輕；表淺皮膚表面長久形成的靜態紋可能還是會存在。