希望美醫診所

Q 肉毒桿菌
A

      肉毒桿菌素(botulinum toxin)是由一種厭氧細菌--肉毒桿菌(Clostridium botulinum)所分泌製造的毒素,是一種神經毒素,在生物體內會與神經末梢突觸強力結合而阻斷神經訊息傳遞,使得運動神經所控制的肌肉癱瘓失去收縮功能。早在十七世紀,人類就已經從腐敗的食物中發現這個毒素,並懂得使用這種毒素來獵殺動物;但是,一直到1970年代初期開始,人們才逐漸了解這個毒素的構造,並一一分析出共有七種不同的分子型態;其中,只有A型肉毒桿菌素被高度純化製造而成為商業產品。初期,肉毒桿菌素只用於治療各種肌肉痙攣性疾病,到了1990年代初期才開始應用於顏面美容治療;台灣從1999年開始正式引進,目前市面上有兩種產品 Botox 和 Dysport;Botox已經在2002年4月12日 正式獲得美國國家食品醫藥管理局(FDA)認證。  

      肉毒桿菌素在體內會產生主要的兩種作用,一是使注射局部區域肌肉收縮力量降低或完全癱瘓;二是使注射局部區域汗腺分泌功能降低。使用的用途可以在用在魚尾紋、抬頭紋、眉間皺眉紋,眼尾下垂或嘴角下垂提拉作用、唇部紋及手汗症,也可以用於國字臉的治療以修飾兩側下巴角,也有人用於小腿蘿菠腿改善。

         至於肉毒桿菌毒素治療效果並不是永久性的。它於注射後約數日開始見效,約1~2星期達到最佳效果,藥力跟著會於4到六個月左右!

術前注意事項:
1.若做過其他整形手術,必須事先告知醫師。
2.近期內做過的各種醫美療程及服藥情況如抗凝血劑等、過敏史,都應完整告知。
3.若有使用干擾神經肌肉傳導藥物,在施打前必須告治醫師。
4.注射前禁止使用阿斯匹靈以避免注射部位發生淤血
5.若患有重症肌無力的患者、可能懷孕者。哺乳中或懷孕的孕婦,請事先告知。
6.對肉毒桿菌過敏的人,請先告知醫師。

術後注意事項:
1.注射後4小時內勿平躺,避免臉部按摩及頭部前傾或彎腰的動作。
2.施打後注射局部會略紅腫,像是蚊子叮一般,約1-2小時會退散。
3.注射部位勿按摩,保養品可正常使用。若注射部位有紅腫或瘀青,可稍微冰敷一下改善。
4.注射治療後初期可能會有輕微腫脹、壓痛、發紅、皮下瘀青現象,這些症狀通常於注射後1-2週左右會自動消退,觸摸時會有些微觸感,外觀上並不易看出來。
5.注射後六小時內,請避免過度按壓注射區域,輕微卸妝、清潔是可以的。
6.注射後1個月內,請盡量避免處於溫度過高之環境,例如做臉的熱敷、泡澡、三溫暖、烤箱、蒸氣室和日光浴等。
7.咀嚼肌注射後一段時間可能會有輕微下巴咀嚼無力感,一般而言並不會影響正常飲食,應盡量避免咀嚼硬食。
8.少數人有注射部位附近肌肉暫時無力的現象,大多於兩週內即會恢復。
9.注射後於治療部位有少數針孔,請早晚洗完臉後各擦一次術後專用藥膏1-2天,待針孔癒合即可。
10.若正在服用阿斯匹林/其他類似藥物、銀杏類/增加血循環之保健食品,請注意停用幾天。
11.臉部拉提與頸紋注射後,術天後逐漸出現效果,宜於施打後10-14日追蹤。
12.臉部皺紋如:抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋、兔寶寶紋、提眉、眼尾下垂、眼下細紋效果出現約1週;瘦小臉、蘿蔔腿效果出現約6-8週。
13.除皺效果因每個人的皺紋深淺不同,維持2~4個月不等,建議4~6個月回診持續施打,但因每個人的身體與肌膚狀況不同,時間長度還是需要依照個人狀況而定,肉毒桿菌是無法維持水久的。 
14.有人認為,這樣不斷施打肉毒桿菌,很容易讓皮膚鬆弛,但是停止施打肉毒桿菌後,只不過是讓肌膚回到原先的狀態,並不會變得更無力,對於動態紋路而言,長期規律的施打能夠讓動態紋改善減輕;表淺皮膚表面長久形成的靜態紋可能還是會存在。

 

 

Q 鼻整形術後注意事項
A
  1. 視個案手術情況,醫師會告知第一次回診時間,請務必返診追蹤。
  2. 鼻整形後鼻樑會以膠帶或鋁板外固定5-7天,耳朵 (如取耳軟骨) 會以紗布或棉花覆蓋,請勿自行拆下。如取肋軟骨移植 (傷口一般在右胸),傷口覆蓋處避免弄溼。
  3. 鼻部傷口術後第一天會有較多血絲或滲液產生,此為正常現象。若有持續性大量鮮血流出,請立即與我門聯繫。
  4. 居家自行換藥時可面對鏡子,以已消毒過棉棒沾生理食鹽水 (可以煮沸過的冷開水代替),或用棉棒沾溼雙氧水將血塊、黏液或結痂物輕輕清除,擦乾後再輕輕塗上薄薄的抗生素軟膏,一天至少兩次。
  5. 術後可能出現鼻部及眼眶周圍腫脹瘀血,約持續一至二個星期左右,術後三天內可以冰敷幫助消腫,三天後開始溫敷幫助消腫及瘀青吸收淡化,每次冰(溫)敷兩小時一次,每次10-15分鐘。術後第一天內可增加冰敷次數,睡覺時儘量頭部抬高以減少腫脹。
  6. 須依醫囑按時服藥,避免服用含阿斯匹靈或影響血液凝固的藥物或補品 (包括人蔘、銀杏、維他命),以免影響傷口癒合。
  7. 術後避免抱小孩或提重物,避免劇烈或易身體碰撞的運動、如游泳、打球、跑步等;同時避免過度日曬。約四週後可恢復正常運動。
  8. 術後兩週內禁止抽菸及二手菸;避免飲酒、辛辣、過熱(火鍋)…等刺激性食物。
  9. 術後一週內鼻部傷口處請勿沖水,若要洗臉,請以濕毛巾擦拭臉部。
  10. 術後醫護人員會視傷口恢復情形進行階段性拆線,鼻部及耳朵處七天左右可拆線,右胸肋軟骨移植處傷口無須拆線。
  11. 術後由醫師為您安排定期門診追蹤。
Q 下巴手術後注意事項?
A
  1. 視個案手術過程情況不同,醫師會告知第一次回診時間,請務必返診追蹤。
  2. 術後下巴外觀以紗布或膠帶加壓固定約2-3天,請勿自行拆下。
  3. 七天內暫勿過度用力刷牙,可用棉棒清潔口腔牙齦及傷口處,確保口腔衛生。
  4. 選擇無酒精性漱口水(如 Scodyl solution) 加入開水1:1稀釋後,於每次進食後漱口30秒,重覆3 次。
  5. 術後建議攝取流質或軟質食物,約持續一個星期左右,勿食用太熱食物以免傷口出血。
  6. 術後三天內可以冰敷幫助消腫,三天後開始溫敷幫助消腫及瘀青吸收淡化,每次冰(溫)敷兩小時一次,每次10-15分鐘。術後第一天內可增加冰敷次數,睡覺時儘量頭部抬高以減少腫脹。
  7. 術後兩週內禁止抽菸及二手菸;避免飲酒、辛辣、過熱 (火鍋)…等刺激性食物。避免服用含阿斯匹靈或影響血液凝固的藥物或補品 (包括人蔘、銀杏、維他命),以免影響凝血功能而造成出血或傷口癒合不良。
  8. 術後避免抱小孩或提重物,避免劇烈或易身體碰撞的運動、如游泳、打球、跑步等。
  9. 術後由醫師為您安排長期定期門診追蹤。
  10. 身體出現發燒或發冷,傷口有出血、紅腫或漸增的不適感,請儘快與我們連絡!
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