朝天鼻 短鼻如何矯正?鼻中隔延長術!How to lengthen the nose? caudal septal extension grafting
朝天鼻,短鼻如何矯正?救星是--[鼻中隔延長術]
How to correct the short nose, contracted nose, upwards rotated tip (over nostril show)? Use of caudal septal extension graft (a published paper by Dr Kao)
此圖為取鼻中隔中間部軟骨作延長鼻子的方法,保留L-型鼻中隔以預防鼻樑凹陷或彎曲。
短鼻及朝天鼻主要為我們東方人因為鼻樑不高而常見的臉部特徵,常見於亞洲人的鼻部整形原因之ㄧ。短鼻人均扮隨者朝天鼻,不難想像它的成因是因為臉骨中間部份的上顎骨發育不夠突出,同時加上鼻骨及鼻軟骨之支撐力不足,鼻尖當然就顯得不夠突出了!然而,臉部的美在於協調對稱與否,對於本身臉骨不是很突出的人,鼻子並不需要特別加高太多。
從耳鼻喉科的觀點進一步觀察這類情形產生,有時會發現跟鼻子自青少年長年過敏或慢性鼻炎,鼻竇炎有關,因為造成臉部上顎氣泡化生長不足,中臉骨發育不夠,而中臉骨就是鼻子高度的「地基」,地基不高,鼻子高度當然就不夠了!但是,一般這樣的臉型看起來也還算是協調,不ㄧ定要做些「隆鼻」的手術。
對於這類情況如過要隆鼻,我會建議要十分謹慎使用L形矽膠來改善,因為往往會造成朝天鼻無法有效改善,有時會更加厲害,甚至矽膠鼻骨彎曲。經驗告訴我們,如要改善這類情況,是需要一些「自體軟骨移植」技術,好比從鼻中隔取一些軟骨來將鼻中隔延長,這就是所謂「鼻中隔延長術」,將鼻尖的高度及突出度,藉由強有力的鼻中隔延長軟骨來支撐,這樣才會有效。
雖然在文獻上早有報告許許多多的形狀及方法,也在西方人身上得到良好的驗證;而我們使用這項較適用於亞洲人的技術,「梯形軟骨鼻中隔延長術」,改善朝天鼻的效果都能有滿意的效果! 它的特點是技術上較難一些,手術時間較久,得大部分使用開放式鼻整形術,且要有相當的鼻中隔手術經驗 (如果鼻中隔軟骨取材不夠,則需要取用肋軟骨移植) 。但相較於常見許多患者的併發症,多花一次無效的手術及費用,已使組織破壞而加上再次手術的困難度,我們建議這些朋友在手術前要好好和醫師仔細溝通一下!