希望美醫診所

自體肋軟骨移植鼻整形---感覺就像自己的鼻子一樣!

Autogenous rib (costal) cartilage grafting for rhinoplasty 

Indications:

 

肋出高挺的自信

傳統東方人隆鼻手術大都是植入「人工矽膠」鼻骨，這也是目前鼻整形常用的方法，但容易產生排斥且外觀並不自然，隨著時間可能會出現矽膠移位、感染及鼻部軟組織變形。高全祥醫師針對這些缺點，積極發展國內「肋軟骨隆鼻法」的鼻整形術，近十年來取下患者右胸自體一小段肋軟骨，加以巧妙雕琢形狀大小後，加高鼻樑高度，讓鼻型更加自然堅挺，也不會產生所謂的「排斥」。目前已成功治療因早期矽膠隆鼻產生併發症及顏面外傷導致馬鞍鼻(塌鼻) 的患者。

「肋軟骨鼻整形」是以患者右胸第六或第七根肋軟骨為材料，雕刻成合適大小形狀，再置於鼻樑當做鼻骨，同時用耳殼軟骨修飾鼻尖外型，讓鼻子表現出整體美，過程採用「全自體軟骨移植法」。

優點是自體移植無排斥問題，鼻型自然，右胸新增一小條疤痕，術後可返家休息觀察。缺點則是醫師需要累積足夠鼻整形經驗，可能有小於1％機會產生氣胸、血胸（目前高醫師手術者從未發生過），而對於女性愛美人士，因這項手術產生右胸前一條細約2至4公分長疤痕，逐漸淡化不明顯，可被內衣覆蓋隱藏，並不影響外觀。

如何預防肋軟骨彎曲 -我的肋軟骨會彎曲嗎？

肋軟骨的確會有機會彎曲，ㄧ般學術上公認的機會約有5%。所以有許許多多的應用在預防軟骨移植物彎曲的技術已經被提出討論，高醫師早在2006年「美國顏面整形重建外科醫學會（AAFPRS）」年會中曾經發表目前在國內已有多年使用的經驗，可大大減少肋軟骨彎曲的機會。方法如下：

1.取下肋軟骨要立刻浸泡在含抗生素水中，以避免軟骨細胞乾掉變形。

2.肋軟骨像ㄧ根L型小樹支，利用「平衡式雕刻法」取直的中心部份來雕刻取模。

3.細心與專心、用如雕刻師般「要求極盡完美」的心情雕琢成3-D三度空間形狀的肋軟骨。

 

什麼人適合肋軟骨移植鼻整形？

1.矽膠鼻骨植入後曾發生感染或其他併發症，或是產生排斥，纖維囊鞘增生而不適用人工植入物者

2.嚴重塌鼻(俗稱馬鞍鼻)，或短鼻、朝天鼻者

3.曾經鼻部外傷、鼻部做過多次手術者

4.年輕人需要長時間活動、日曬、喜好運動者。建議可優先考慮「肋軟骨鼻整形」

 

有無手術風險？

任何手術都有可能發生一般傷口感染、出血、血胸、氣胸…等，機率極低，醫師術前會先行告知病患。在治療有些矽膠隆鼻後的朋友，因為已既存在矽膠周圍厚厚的纖維囊組織以及長時間處在發炎刺激造成鼻部軟組織增厚許多，這類朋友有時是需要術後針對消腫後的鼻型改變再做一些調整，或修飾肋軟骨的形狀，或鼻頭形狀。眾所皆知「鼻整形手術是一次比一次難開，挑戰性越高」，尤其是在醫師手術處理過兩次以上的鼻部組織。