高醫師解說:[ 一段 二段及三段式結構式鼻整形差別 ] 3D隆鼻 鼻整形手術--我適合嗎?內開或開放式手術?
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隆鼻手術
手術徑路分為內開及外開:
一、內開式 (endonasal approach):手術切口在鼻腔靠近鼻孔內兩側,外觀沒有傷痕,可以不用拆線,適用簡單手術過程,一般傳統隆鼻手術所採用的徑路,墊高鼻背高度或切除駝峰時。因受限於手術視野有限,對於重修式鼻整形,鼻子延長或頭尖雕塑的效果不佳。
二、外開式 (open approach):從兩鼻孔間的鼻小柱中位切開至兩側的鼻腔內側,將整個鼻頭鼻背覆蓋層掀開,手術視野較清楚,可有效止血減少術後腫脹,固定軟骨或人工鼻骨以減低移位風險。適用於多段式韓式鼻整形或重修式鼻整形,可精準雕刻固定軟骨移植物,鼻中隔延長術及人工鼻骨置放等,都有比較好的效果。而鼻小柱中切口可被陰影遮蔽不易見,短小的疤痕日後會不明顯。適用於困難重修鼻,短鼻及朝天鼻的改造術式
鼻整形手術方法可以分成下列幾種:
•傳統式一段式隆鼻:可分為I型或L型人工鼻模由鼻孔側置入。適用本身鼻頭條件良好,墊高鼻樑及山根,可內開式。優點為局部麻醉,手術時間短,無需拆線。可配合其他手術,如縮鼻翼或墊下巴。無法有效同時矯正鼻樑彎曲,併發彎曲移位朝天鼻機會高。
•兩段式隆鼻 (複合式隆鼻):指植入人工鼻模I型或L型,加上取耳朵軟骨鼻尖雕塑,可有效預防鼻模穿出鼻頭,適合已有中度鼻頭支撐力者,可內開或外開式。優點為墊高鼻樑可同時美化鼻頭增加高度。
•三段式鼻整形 (韓式鼻整形,建構式鼻整形 (open structural rhinoplasty)):指墊高鼻背,延長鼻子及鼻頭雕塑三項技術同時完成。手術先運用「鼻中隔軟骨延伸鼻子」(可閱讀高醫師鼻中隔延長術ㄧ文),鼻背置放「客製化」I型鼻模,取耳朵軟骨雕塑鼻,調整鼻翼軟骨縫線調整,多為外開式。優點為改善效果佳,復原期長,鼻柱及鼻翼需要拆線。
•全自體軟骨鼻整形:4D (指的是鼻子長寬高的鼻整形改變加上第4D 時間因子,全自體軟骨移植鼻整形相較人工植入物經得起時間考驗)
•埋線注射式鼻整形:微創鼻整形,通常埋線及注射玻尿酸一併執行,屬微創短時間內完成,適用輕微調整鼻型,效果短。
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