希望美醫診所

      肉毒桿菌素(botulinum toxin)是由一種厭氧細菌--肉毒桿菌(Clostridium botulinum)所分泌製造的毒素，是一種神經毒素，在生物體內會與神經末梢突觸強力結合而阻斷神經訊息傳遞，使得運動神經所控制的肌肉癱瘓失去收縮功能。早在十七世紀，人類就已經從腐敗的食物中發現這個毒素，並懂得使用這種毒素來獵殺動物；但是，一直到1970年代初期開始，人們才逐漸了解這個毒素的構造，並一一分析出共有七種不同的分子型態；其中，只有A型肉毒桿菌素被高度純化製造而成為商業產品。初期，肉毒桿菌素只用於治療各種肌肉痙攣性疾病，到了1990年代初期才開始應用於顏面美容治療；台灣從1999年開始正式引進，目前市面上有兩種產品 Botox 和 Dysport；Botox已經在2002年4月12日 正式獲得美國國家食品醫藥管理局(FDA)認證。  

      肉毒桿菌素在體內會產生主要的兩種作用，一是使注射局部區域肌肉收縮力量降低或完全癱瘓；二是使注射局部區域汗腺分泌功能降低。使用的用途可以在用在魚尾紋、抬頭紋、眉間皺眉紋，眼尾下垂或嘴角下垂提拉作用、唇部紋及手汗症，也可以用於國字臉的治療以修飾兩側下巴角，也有人用於小腿蘿菠腿改善。

         至於肉毒桿菌毒素治療效果並不是永久性的。它於注射後約數日開始見效，約１～２星期達到最佳效果，藥力跟著會於４到六個月左右!

術前注意事項：
1.若做過其他整形手術，必須事先告知醫師。
2.近期內做過的各種醫美療程及服藥情況如抗凝血劑等、過敏史，都應完整告知。
3.若有使用干擾神經肌肉傳導藥物，在施打前必須告治醫師。
4.注射前禁止使用阿斯匹靈以避免注射部位發生淤血
5.若患有重症肌無力的患者、可能懷孕者。哺乳中或懷孕的孕婦，請事先告知。
6.對肉毒桿菌過敏的人，請先告知醫師。

術後注意事項：
1.注射後4小時內勿平躺，避免臉部按摩及頭部前傾或彎腰的動作。
2.施打後注射局部會略紅腫，像是蚊子叮一般，約1-2小時會退散。
3.注射部位勿按摩，保養品可正常使用。若注射部位有紅腫或瘀青，可稍微冰敷一下改善。
4.注射治療後初期可能會有輕微腫脹、壓痛、發紅、皮下瘀青現象，這些症狀通常於注射後1-2週左右會自動消退，觸摸時會有些微觸感，外觀上並不易看出來。
5.注射後六小時內，請避免過度按壓注射區域，輕微卸妝、清潔是可以的。
6.注射後1個月內，請盡量避免處於溫度過高之環境，例如做臉的熱敷、泡澡、三溫暖、烤箱、蒸氣室和日光浴等。
7.咀嚼肌注射後一段時間可能會有輕微下巴咀嚼無力感，一般而言並不會影響正常飲食，應盡量避免咀嚼硬食。
8.少數人有注射部位附近肌肉暫時無力的現象，大多於兩週內即會恢復。
9.注射後於治療部位有少數針孔，請早晚洗完臉後各擦一次術後專用藥膏1-2天，待針孔癒合即可。
10.若正在服用阿斯匹林/其他類似藥物、銀杏類/增加血循環之保健食品，請注意停用幾天。
11.臉部拉提與頸紋注射後，術天後逐漸出現效果，宜於施打後10-14日追蹤。
12.臉部皺紋如：抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋、兔寶寶紋、提眉、眼尾下垂、眼下細紋效果出現約1週；瘦小臉、蘿蔔腿效果出現約6-8週。
13.除皺效果因每個人的皺紋深淺不同，維持2~4個月不等，建議4~6個月回診持續施打，但因每個人的身體與肌膚狀況不同，時間長度還是需要依照個人狀況而定，肉毒桿菌是無法維持水久的。 
14.有人認為，這樣不斷施打肉毒桿菌，很容易讓皮膚鬆弛，但是停止施打肉毒桿菌後，只不過是讓肌膚回到原先的狀態，並不會變得更無力，對於動態紋路而言，長期規律的施打能夠讓動態紋改善減輕；表淺皮膚表面長久形成的靜態紋可能還是會存在。

1. 視個案手術情況，醫師會告知第一次回診時間，請務必返診追蹤。
2. 鼻整形後鼻樑會以膠帶或鋁板外固定5-7天，耳朵 (如取耳軟骨) 會以紗布或棉花覆蓋，請勿自行拆下。如取肋軟骨移植 (傷口一般在右胸)，傷口覆蓋處避免弄溼。
3. 鼻部傷口術後第一天會有較多血絲或滲液產生，此為正常現象。若有持續性大量鮮血流出，請立即與我門聯繫。
4. 居家自行換藥時可面對鏡子，以已消毒過棉棒沾生理食鹽水 (可以煮沸過的冷開水代替)，或用棉棒沾溼雙氧水將血塊、黏液或結痂物輕輕清除，擦乾後再輕輕塗上薄薄的抗生素軟膏，一天至少兩次。
5. 術後可能出現鼻部及眼眶周圍腫脹瘀血，約持續一至二個星期左右，術後三天內可以冰敷幫助消腫，三天後開始溫敷幫助消腫及瘀青吸收淡化，每次冰(溫)敷兩小時一次，每次10-15分鐘。術後第一天內可增加冰敷次數，睡覺時儘量頭部抬高以減少腫脹。
6. 須依醫囑按時服藥，避免服用含阿斯匹靈或影響血液凝固的藥物或補品 (包括人蔘、銀杏、維他命)，以免影響傷口癒合。
7. 術後避免抱小孩或提重物，避免劇烈或易身體碰撞的運動、如游泳、打球、跑步等；同時避免過度日曬。約四週後可恢復正常運動。
8. 術後兩週內禁止抽菸及二手菸；避免飲酒、辛辣、過熱(火鍋)…等刺激性食物。
9. 術後一週內鼻部傷口處請勿沖水，若要洗臉，請以濕毛巾擦拭臉部。
10. 術後醫護人員會視傷口恢復情形進行階段性拆線，鼻部及耳朵處七天左右可拆線，右胸肋軟骨移植處傷口無須拆線。
11. 術後由醫師為您安排定期門診追蹤。

1. 視個案手術過程情況不同，醫師會告知第一次回診時間，請務必返診追蹤。
2. 術後下巴外觀以紗布或膠帶加壓固定約2-3天，請勿自行拆下。
3. 七天內暫勿過度用力刷牙，可用棉棒清潔口腔牙齦及傷口處，確保口腔衛生。
4. 選擇無酒精性漱口水(如 Scodyl solution) 加入開水1:1稀釋後，於每次進食後漱口30秒，重覆3 次。
5. 術後建議攝取流質或軟質食物，約持續一個星期左右，勿食用太熱食物以免傷口出血。
6. 術後三天內可以冰敷幫助消腫，三天後開始溫敷幫助消腫及瘀青吸收淡化，每次冰(溫)敷兩小時一次，每次10-15分鐘。術後第一天內可增加冰敷次數，睡覺時儘量頭部抬高以減少腫脹。
7. 術後兩週內禁止抽菸及二手菸；避免飲酒、辛辣、過熱 (火鍋)…等刺激性食物。避免服用含阿斯匹靈或影響血液凝固的藥物或補品 (包括人蔘、銀杏、維他命)，以免影響凝血功能而造成出血或傷口癒合不良。
8. 術後避免抱小孩或提重物，避免劇烈或易身體碰撞的運動、如游泳、打球、跑步等。
9. 術後由醫師為您安排長期定期門診追蹤。
10. 身體出現發燒或發冷，傷口有出血、紅腫或漸增的不適感，請儘快與我們連絡!